Câncer de Intestino: Sinais de Alerta e Opções de Cirurgia

O câncer de intestino, também conhecido como câncer colorretal, é um dos tumores malignos mais comuns em homens e mulheres no Brasil. A boa notícia é que, quando diagnosticado precocemente, as chances de cura são altas — especialmente quando o tratamento cirúrgico é realizado adequadamente.

Neste artigo, explicamos os sinais de alerta, os métodos de diagnóstico e as principais opções de cirurgia para o câncer de intestino.

O que é o câncer de intestino?

O câncer colorretal se origina geralmente a partir de pólipos — pequenas lesões benignas na mucosa do cólon ou reto — que podem crescer e, ao longo do tempo, sofrer transformação maligna. Por isso, a prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais.

O risco aumenta com a idade, especialmente após os 50 anos, mas o número de casos em pacientes mais jovens vem crescendo, o que tem preocupado a comunidade médica.

Fatores de risco

  • Idade acima de 50 anos

  • Histórico familiar de câncer colorretal

  • Doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa, Doença de Crohn)

  • Dieta rica em carnes processadas e pobre em fibras

  • Obesidade, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de álcool

  • Síndromes genéticas, como a polipose adenomatosa familiar e a síndrome de Lynch

Sinais de alerta

Os sintomas podem variar de acordo com a localização do tumor, mas é importante estar atento aos seguintes sinais:

  • Sangue nas fezes (vermelho vivo ou escuro)

  • Alterações no hábito intestinal (diarreia ou constipação persistentes)

  • Sensação de evacuação incompleta

  • Dor abdominal ou desconforto persistente

  • Perda de peso não intencional

  • Fraqueza, anemia ou cansaço excessivo

Esses sintomas nem sempre indicam câncer, mas devem ser investigados por um médico, principalmente se persistirem por mais de duas semanas.

Como é feito o diagnóstico?

O exame mais eficaz para rastreamento e diagnóstico do câncer de intestino é a colonoscopia, que permite visualizar o interior do cólon e do reto, além de retirar pólipos e realizar biópsias.

Outros exames que podem ser utilizados:

  • Pesquisa de sangue oculto nas fezes

  • Exames de imagem (tomografia, ressonância magnética, PET-CT)

  • Dosagem de marcadores tumorais, como o CEA (antígeno carcinoembrionário)

Quando a cirurgia está indicada?

A cirurgia é a principal forma de tratamento curativo do câncer de intestino, principalmente nas fases iniciais. A indicação e a extensão da cirurgia dependem de:

  • Localização do tumor (cólon direito, esquerdo, sigmoide, reto)

  • Estágio da doença (profundidade do tumor, linfonodos acometidos, metástases)

  • Condições clínicas do paciente

Em casos localizados, a cirurgia pode ser curativa. Nos casos mais avançados, ela pode ser associada à quimioterapia ou radioterapia.

Tipos de cirurgia para câncer de intestino

1. Colectomia segmentar

Remoção da parte do intestino onde está o tumor, junto com os vasos sanguíneos e linfonodos da região.

Exemplos:

  • Hemicolectomia direita ou esquerda

  • Sigmoidectomia

2. Ressecção anterior do reto

Indicada para tumores localizados no reto superior ou médio. Permite preservar o ânus, com anastomose entre o intestino remanescente e o reto.

3. Amputação abdominoperineal

Indicada para tumores muito baixos no reto, próximos ao esfíncter anal. Nesses casos, pode ser necessária a colostomia definitiva.

4. Cirurgia minimamente invasiva

Sempre que possível, a cirurgia pode ser realizada por videolaparoscopia ou robótica, com menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida.

Como é o pós-operatório?

  • A internação costuma durar de 3 a 7 dias.

  • A recuperação varia conforme o tipo de cirurgia.

  • O paciente pode precisar de acompanhamento com oncologia (quimioterapia) ou radioterapia, dependendo do estágio do tumor.

  • Em alguns casos, é necessário o uso temporário ou permanente de bolsa de colostomia.

Prevenção e rastreamento

  • Colonoscopia a partir dos 45 anos (ou antes, em pacientes com histórico familiar).

  • Alimentação saudável, rica em fibras e com baixo consumo de carnes processadas.

  • Prática regular de atividade física.

  • Controle do peso e abandono do tabagismo.

Conclusão

O câncer de intestino é uma doença grave, mas altamente tratável quando diagnosticado precocemente. Fique atento aos sinais de alerta e mantenha seus exames em dia. A cirurgia continua sendo o pilar do tratamento curativo, e o acompanhamento com um cirurgião especializado é fundamental.

Se você tem sintomas persistentes ou histórico familiar de câncer intestinal, procure avaliação médica. O diagnóstico precoce salva vidas.